守好群众就医“救命钱”！龙岩市市场监管局扎实推进医保基金全链条监管

东南网龙岩8月20日讯（通讯员 傅梦丝）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，关系群众切身利益和医疗保障制度可持续发展。2026年以来，龙岩市市场监管局贯彻落实中央纪委国家监委关于深化医保基金管理突出问题专项整治工作部署，聚焦医疗服务收费环节，坚持源头治理、智慧赋能、部门协同，推动医保基金使用从“事后查处“向“事前预警、事中规范、事后闭环“延伸，切实维护群众就医权益。

关口前移，引导医疗机构主动规范收费。坚持自查先行、立行立改，组织全市医疗机构对照省局医疗机构收费“十标清”“十不得”指引及典型案例，对2024年1月以来医疗服务收费情况开展全面自查，重点核查收费标准执行、项目内涵对应、内部审核流程等情况。通过政策宣讲、案例提醒等方式，引导机构主动排查问题、完善内控。

智慧赋能，提升核查精准性和处置效能。紧盯医疗机构重复收费、分解收费、自立收费项目等违规收费行为，建立存量问题台账管理和清单化督办机制。深化“数据筛查+人工复核+电子存证”检查模式，推动监管从“翻账本”向“数据比对”转变。对查实问题依法按程序处理，同时注重对医疗机构整改的跟踪回访，避免“一罚了之”。

三医联动，构建闭环长效监管格局。深化市场监管、医保、卫健“三医联动”机制，牵头召开执法协作联席会议，统一裁量尺度和办案流程，会商解决职责交叉问题。联合出台“三医协同”执法预警工作机制，在二级以上医疗机构设27名三医协同管理专员，常态化开展院内收费与药械管理自查。通过监管关口前移、行业自治前置，稳步构建事前提醒、事中监测、事后闭环的治理体系。

今年以来，全市累计189家医疗机构完成全面自查，排查梳理各类收费不规范问题729个，新增立案12件，退还多收金额485.95万元，惠及群众1.6万人。

下一步，龙岩市将持续完善智慧监管规则和部门数据共享，把可复制的自查整改经验固化为制度，让群众就医更透明、基金使用更安全、行业发展更规范。