政策范围内分娩费用个人零自付 生育医保新政在龙岩全面落地

东南网龙岩7月17日讯“顺产总费用1858.15元，医保报销1126.13元，财政兜底补助581.53元，个人最终只需承担150.49元的自费项目费用。”7月12日，武平县居民钟女士的丈夫王先生拿着妻子的生育结算单，向前来探视的亲朋好友们算了一笔“开心账”。

近日，龙岩市医疗保障局、龙岩市财政局联合转发《福建省医疗保障局、福建省财政厅关于进一步加强生育医疗费用保障等工作的通知》，2026年7月1日，龙岩市全面落地福建省生育医保新政，正常参保人员在省内医保定点医疗机构住院分娩，政策范围内分娩费用个人零自付。

龙岩市生育医保政策范围内零自付时代的序幕自此拉开。

根据新规，包括城乡居民和城镇职工在内的龙岩市所有参保人员，在省内定点医院发生住院分娩医疗费用在政策范围内的实现零自付，“分娩镇痛”项目取消先行自付比例，使用“分娩镇痛”（不含除外耗材）可享受个人全免费政策。这一系列实打实的降费措施，让生育家庭从“算着花”变为“放心生”。

就在新政实施次日，钟女士在武平县妇幼保健院顺产生下宝宝，成为龙岩市全面落地福建省生育医保新政后首批受益者之一。而另一位职工医保参保人黄女士，在武平县妇幼保健院进行了剖宫产手术，手术费用含无痛分娩共5497.59元的医保内费用由医保基金全额承担，个人仅支付医保外费用。

在减轻群众负担的同时，龙岩市同步在服务上“做加法”，优化服务流程。自2020年7月起，一项承载民生温度的暖心举措在龙岩落地——符合政策的女职工在市内定点医院住院分娩，由医院负责推送生育结算信息，在医保系统中银行账户信息完整的情况下，生育津贴于出院结算后的次月自动发放，实现“免申即享”。

“免申即享”模式免去了以往繁琐的申领环节，实现资金直达。黄女士对此深有体会，她坦言：“不仅生育津贴领取不用提交申领材料，我们还在出院时同步办好了新生儿参保，省下了时间和精力，让我在产后最需要休息的时候，免去了不必要的焦虑和奔波。”

如今，龙岩市医保部门已将“住院分娩费用结算、新生儿参保登记、生育津贴申领”升级为“一站式”联办。群众只需在出院时一次性确认信息，即可自动办理，真正实现了让“数据跑路”替代“群众跑腿”。这一改革不仅缩短了办事周期，更大幅降低了产妇及家属的时间成本与精神压力，让产妇和家属在迎接新生命的喜悦之余，也能享受到高效便捷的政务体验。

从王先生竖起的大拇指，到黄女士一站式办结的畅快体验，龙岩用先行探索的勇气和精准落地的智慧，将政策的“含金量”转化为群众的“获得感”，未来，龙岩医保将持续完善生育类医保措施，助力建设生育友好型社会。（龙岩市医疗保障基金中心）