长汀，何以成“样本”？——国家基层卫生健康综合试验区建设的长汀实践

东南网7月3日讯（本网记者 江雅萍）7月3日下午，国家卫生健康委在福建省龙岩市长汀县召开国家基层卫生健康综合试验区系列新闻发布会（第三场），介绍福建省长汀县、山西省介休市两个国家试验区推进国家基层卫生健康综合试验区建设的改革发展创新经验，展示其因地制宜创新路径和改革发展成果。

2021年，长汀县被确定为全国首批基层卫生健康综合试验区之一，也是福建省唯一的国家试验区。近五年来，这个革命老区县以体制机制创新为突破口，推动基层卫生健康服务提质增效，交出了一份可圈可点的“健康答卷”。

市级全力支持，赋能试验区建设提速

国家基层卫生健康综合试验区建设的长汀实践，离不开龙岩市一级的全力托举与赋能。

龙岩市人民政府副市长修洪在发布会介绍，龙岩市委、市政府将试验区建设纳入全市发展大盘子，成立市级工作专班，市主要领导多次到长汀调研指导、一线推动，并将试验区建设写入市党代会报告、政府工作报告以及“十四五”“十五五”卫生健康专项规划。

在政策支持上，龙岩市鼓励长汀先行先试，支持长汀建设紧密型县域医共体，实现人员、资金、业务、信息、药品耗材“五统一”管理，布局建设5个县域医疗卫生次中心，并将“同病同付”基层病种范围扩大至80种，让群众在基层看病报销更多、负担更轻。

在要素保障上，龙岩市拿出“真金白银”和“真招实策”——2021年以来，市级累计安排补助资金1.48亿元，下派30名骨干医生对口帮扶；市、县两级建立“编制周转池”和“职称周转池”，为基层人才拓宽职业发展通道。这些举措有效破解了基层“人才引不来、留不住”的难题，为长汀深化改革提供了坚实后盾。

县级大胆突破，从“九龙治水”到“攥指成拳”

有了市级的强力支撑，长汀县着力从顶层架构入手，破解基层卫生健康改革涉及多部门、条块分割的难题。

长汀县委书记吕莉在发布会上介绍，长汀县建立了县委卫生健康工作委员会、县卫健行业党委、乡镇健康促进委员会、村（居）民委员会公共卫生委员会四级架构，由四级党组织书记分级挂帅，实现党委领导、县乡联动、镇村协同。同时，设立“三医”联动工作办公室，卫健、医保、市场监管等部门班子成员交叉任职，每周二联合办公，统筹政策衔接、标准设置和监督执法。

在财力保障上，长汀成立由县政府分管领导任组长，卫健、财政、市场监管、医保部门主要负责人为成员的“五人小组”，每月集中会商解决人、财、物问题。县财政足额保障医疗卫生机构人员工资和绩效，卫生健康支出占一般公共预算支出比例从2021年的4.98%提高到2025年的8.47%，2021年以来全县累计投入16.3亿元改善基础设施。

“九龙治水”变为“攥指成拳”。长汀县还成立了药品耗材管理中心，推行医共体打包付费、药品统一集采、医保基金使用联合监管等制度措施，长期困扰基层的药品短缺、医保基金违规使用等难题得到有效化解。

持续的投入与机制创新，带来了基层服务能力的显著提升。2025年，长汀县基层诊疗量占比达到78%，比2021年提高11个百分点；全科医生增长48.3%，中高级职称人员占比提高16.8%。

小药箱大健康，家庭医生签约服务暖民心

政策的效果，最终要体现在群众的获得感上。

长汀县新桥中心卫生院院长付礼甲在发布会上分享了一组来自基层的温暖实践，一只只小药箱跟着家庭医生签约服务走进千家万户。

为让群众真正感受签约所带来的实惠和安心，新桥中心卫生院将全镇划分为76个健康网格，每个网格由一名家庭医生负责，对血压、血糖控制不理想的重点签约居民实行“三个一”包保服务——每周一次电话跟踪、每月一次入户随访、每季一次健康评估。目前全镇全人群签约服务率提高到80%以上，重点人群签约服务率提高到90%以上。

卫生院还利用村部、幸福院等场所建立20个健康驿站，站内设自助体检机供居民免费测血压、血糖，群众接受服务可攒积分兑换健康产品。此外，为签约群众分类发放小药箱，普通人群配装碘伏、风油精、创可贴等常用药品，慢性病患者增加治疗药品，且每个药箱上都贴有家庭医生的联系电话。目前全镇已累计发放小药箱1万余个，慢性病患者实现全覆盖。

2021年，国家卫生健康委启动基层卫生健康综合试验区建设，鼓励各地先行先试、大胆探索，为全国基层卫生健康高质量发展探索可复制、可推广的改革路径。

福建省长汀县、山西省介休市两个国家试验区，在强化党政领导，构建卫生健康治理新格局，发挥统筹规划、部门协同、政策保障等方面作用，破解改革难题，系统提升县域治理效能方面积累了一系列的创新做法，取得了阶段性的成效。

从闽西山区的实践出发，长汀的探索已经走出了一条可复制、可推广的改革路子。如今，长汀的“健康答卷”还在续写，而这份从红土地上生长出来的经验，正在为全国基层卫生健康事业提供更丰富的启示。