让基层群众有“医”靠 龙岩武平积极打造县域医疗次中心

心电诊断中心内，医生正在出具心电图诊断报告

东南网龙岩6月26日讯（本网记者 马伊骅 通讯员 何杨萍）“以前做个胃镜得往县城跑，来回大半天。现在镇上就能做，县里专家亲自操作，半小时就出结果。”在武平县十方中心卫生院，刚做完检查的谢大爷言语间尽是轻松。这一变化的背后，是当地持续推进县域医疗次中心建设，着力破解群众“看病难、看病远”的生动实践。

作为闽粤赣三省交界的山区县，武平县乡镇分散，偏远地区群众进城就医不便。2018年，武平县总医院挂牌成立，打破了过去县级医院与乡镇卫生院“各管一摊”的局面，着手构建“县级医院—医疗次中心—普通卫生院—村卫生室”四级服务体系，县域医疗次中心，其定位就是县域医疗服务体系的“腰部力量”，向上承接县级医院资源，向下辐射带动周边乡镇卫生院。

数据显示，今年1至5月，武平县五个县域医疗次中心门诊人次同比增长7.04%，门诊人均费用下降14.49%，住院人均费用下降15.71%。数字升降之间，折射出越来越多群众选择在家门口就医的积极改变。

完善软硬件支撑 智慧诊疗提质增效

在武平北部片区的桃溪镇，县域医疗次中心的建立显著缩短了急诊急救半径。该镇距县城车程近1小时，往北的湘店、大禾等乡镇群众到县城就医耗时更久。为此，武平县总医院还为桃溪镇县域医疗次中心配备了救护车。

今年4月，湘店镇湘洋村曹阿姨因胸闷到湘店卫生院就诊，心电图上传仅8分钟，心电诊断中心回传报告：急性心梗。若从县城派车，往返需两个多小时；得益于桃溪次中心距湘店卫生院仅10余公里的地理优势，救护车迅速完成转运至县级医院。从确诊到转运，比从县城派车节省了近一个小时。“抢”出来黄金救治时间，为生命赢得了先机。

今年来，随着武平城区、岩前、十方、中山、桃溪五个县域医疗次中心全面发力，当地县域医疗服务实现了网格化覆盖。

硬件提档是基层，软件提质是关键。武平县总医院打破过去各卫生院分散采购的旧模式，实行统一配置，根据各次中心服务人口和需求差异，精准投放CT、胃镜、彩超等核心设备，为常见病、多发病的基层首诊提供坚实硬件支撑。

硬件到位之后，关键在于让设备真正运转起来。武平的做法是：县总医院把“重担”挑起来，基层专注“服务”一件事。心电诊断、影像诊断、病理诊断等资源共享中心均已建成并成熟运转，患者在乡镇卫生院做检查，数据实时上传，由武平县总医院专家出具诊断报告。目前，心电诊断10分钟内即可回传，影像诊断1小时内出结果。

数据最具说服力。2025年，武平全县心电检查总量近13万例，其中乡镇远程诊断超6.2万例，相当于6万多人次免于往返县城的奔波。2024年，武平县每万常住人口远程心电、影像诊断量位列全省63个紧密型县域医共体首位，真正实现了以“数据跑路”替代“群众跑腿”。

今年以来，随着药耗配供中心和审方中心的投用，武平各乡镇卫生院进一步“松绑”。基层处方由县级医院药师统一审核，药品耗材统一采购配送，既规范了用药行为，又让基层医护人员能更专注于诊疗服务。

武平县总医院消化内科主任肖伟英（中）在十方中心卫生院带教当地医生操作胃镜

深耕人才下沉帮扶 筑牢基层诊疗根基

设备下来了，专家也要跟着下来。针对“上级沉不下、基层接不住、百姓信不过、病人留不住”的困境，武平县总医院将“科包院”固化为制度安排，变“有空才去”为“每周必去”。总院各科室主任每周带队下沉至16个乡镇卫生院，2018年以来每年下沉专家超过700人次。

今年来，当地帮扶力度进一步加大。武平县五个县域医疗次中心，实施医生常驻帮扶机制，每半年轮换一次；外科、妇科、儿科、五官科、中医等专科医生同步轮流下沉。

去年初，71岁的谢大爷因反复上腹闷痛来到十方中心卫生院，接诊的是当天从武平县总医院下沉坐诊的消化内科主任肖伟英。肖伟英为患者进行胃镜检查，发现胃窦部深大溃疡，高度怀疑溃疡恶变，随即通过绿色通道将患者转诊至武平县总医院，因发现及时，患者得到有效救治。

十方中心卫生院院长王灿荣算了一笔账：“以前到县城做胃镜，挂号、排队、检查，一来一回至少两天。现在镇上半小时出结果，光是时间成本就省了一大截。”从“至少两天”到“半小时”，是县域医疗次中心建设成效的生动注脚。在专家团队的带教下，十方中心卫生院胃镜检查已实现常态化开展。

从“专家跑”到“技术留”，再到卫生院医生独立开展诊疗，2025年以来，武平县五个县域医疗次中心累计开展新技术新项目10余项，胃镜检查等一批原本只能在县级医院开展的项目已在基层落地生根。

“县域医疗次中心不是简单挂块牌子了事，而是要让优质医疗服务真正成为群众家门口的‘健康守门人’。”武平县总医院党委副书记、院长吴梅书表示。

从2018年武平县医院总院成立布局，到2026年五个县域医疗次中心全面起势，武平县正以次中心为“腰部支撑”，撬动县域医疗服务体系整体升级，让优质健康服务真正扎根基层、惠及千家万户。