龙岩：开好健康扶贫“药方”拔“穷根”

东南网龙岩1月22日讯 据闽西新闻网报道 “没有全民健康，就没有全面小康。”在迈向全面小康的进程中，疾病与贫困一样，都是提高人民生活质量不可回避的“路障”。

在脱贫路上，如何扫除“路障”，打赢健康扶贫攻坚战？

为了不让“病根”变“穷根”，围绕“让贫困人口看得上病、看得起病、看得好病和少生病”的脱贫目标，近年来，龙岩市卫生计生委员会认真贯彻落实中央、省、市关于健康扶贫的统一部署，最大程度地整合、利用医疗卫生资源，最大限度地降低因病致贫、因病返贫的发生率，努力打好健康扶贫攻坚战，开出了一系列健康扶贫“药方”，为农村贫困群众提供全方位的健康保障。

“四道”保障 让贫困人口看得起病

“一个星期要透析3次，前段时间累计花费4111元，自己只花了47.07元，报销比例接近99%，给家庭减轻太多负担了。”21日，家住漳平市桂林街道的陈华安告诉记者。

陈华安从2014年开始患重症尿毒症，儿子得了精神病，妻子身体也不好，是建档立卡贫困户。“以前没有叠加医疗补助的时候，每个月需要多花费700元左右。感谢政府的好政策，为我的家庭带来希望。”陈华安感激之情溢于言表。

健康扶贫，就是要让贫困群众看得起病。过去，在推行基本医疗保险、大病保险和医疗救助后，我市逐年提高医疗报销额度，但对大病患者来说依然杯水车薪。为解决此问题，2017年6月，我市在原有医保政策基础上，出台了《龙岩市精准扶贫医疗叠加保险实施办法》，对全市2016年精准识别建档立卡农村贫困人口、省定扶贫标准线下的低保对象，以及新增建档立卡农村贫困人口、按规定确定的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准线下的低保对象，增加“两道”补助，执行时间从2017年7月1日至2020年12月31日。

该项政策，让建档立卡农村贫困人口“目录内”医疗费用的基本医保、大病保险和医疗救助三重叠加报销比例，均已超过50%、70%、90%、95%的上限。同时，对保障对象中患儿童急性淋巴细胞白血病、宫颈癌等13种疾病者进行集中救治，医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助报销后，个人负担部分再由精准扶贫医疗叠加保险补助90%，并提供定点就医医院，建立市级救治专家组。

根据市医保局数据显示，截止到2017年12月，龙岩市建档立卡农村贫困人口基本医保报销人数累计为37107人，大病报销人数累计为1486人，医疗救助人数累计为30934人，精准扶贫医疗叠加保险报销人数累计为13423人，其中精准扶贫医疗保险报销累计193.07万元。医保政策范围内报销比例达89.15%。

“一站式”结算 让贫困人口好看病

连城仙河的黄征麟是五保户，今年因为脑梗疾病多次住院。“我叔叔没有钱，每次去住院都是直接住进去，医院说五保户不用交住院押金。”20日，黄征麟的侄子告诉记者，“上个月叔叔住院花了3600多，出院只交了650元，直接出院就结算清楚了，非常方便。”

为了健全多层次医疗保障体系，龙岩市不断完善医疗卫生帮扶体系，让贫困人口“好看病”“看好病”。2016年6月，市医保局将市扶贫办提供建档立卡农村贫困人口信息录入医保系统中，对全市10万多名的保障对象实现医保信息化管理。2017年7月6日起，全市贫困人口报销医疗费用，由原来需分别向医保、民政、商业保险等多个部门申请医保报销，统一由市医保中心支付，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“四位一体”的“一站式”结算，患者只需在出院时支付自负医疗费用，其余部分由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付，根本上解决群众就医报销多头跑的问题。

此外，为了让贫困人口就医“零负担”，全市各定点医院对建档立卡农村贫困人口实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式，为保障对象开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间。

“绿色通道、‘一站式’服务、‘先诊疗后付费’，这些都是为贫困人口提供就医保障。”昨日，龙岩市医保局副局长蔡宝鉴告诉记者。

家庭签约医生 让贫困人口少生病

有专业医生定时来检查身体，对于五保户黄征麟来说，确实方便了很多。“叔叔签订了家庭医生协议，医生说平时身体不舒服都可以直接去乡里的卫生院，以后还会定时来为叔叔检查身体。”黄征麟侄子告诉记者。

确保贫困人口健康，不仅要让疾病得到治疗，还要从源头抓起，关口前移，抓好预防和保健工作。去年，龙岩市对建档立卡农村贫困人口慢性病患者，分别确定1名乡村医生和乡镇卫生院医生或签约团队，与每户贫困家庭签订以契约式服务为特点的家庭医生签约服务，制定了不同类型的个性化签约服务包，包括健康评估、康复指导、指导规范化用药、家庭病床、家庭护理、远程健康监测等，签约项目服务费由政府承担，纳入医保报销。

同时，每位贫困人口都建立了1份电子健康档案，为其提供基础公共卫生、健康管理、基本医疗、预约转诊等服务。根据市卫计委提供数据显示，截至2017年年底，全市建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务基本实现全覆盖。

“农村贫困群众健康状况较差、缺乏健康意识，是导致其因病致贫、返贫的主要原因之一。”市卫计委基层卫生科科长黄正元说，健康脱贫的关键在“防”，要坚持预防为主，帮助贫困人口不断提高健康素养，让他们“不生病、少生病”。

健康助力小康，民生牵着民心。一系列惠民便民的举措落地开花，让贫困人口享受政府红利，真正实现“脱贫路上，一个都不掉队”的目标。