政府购买服务 “小而美”社区养老再升级 ——上杭探索城乡社区居家养老新路径

助老员上门为老人提供线下助洁服务。

上杭县社区居家养老服务包括定期为老人体检。

东南网5月17日讯（记者 张辉 唐亚新 通讯员 郑嘉雯 林斯乾 文/图）日前，上杭县城乡社区养老服务项目正式启动。上月19日，首个线下服务实体店在临城镇东南社区开张。自此，临城镇、临江镇的1600名老人将被纳入政府购买服务对象，享受专业化社区居家养老服务。按照规划，这项计划将向全县辐射，在2020年覆盖22个乡镇的特困供养人群、低保对象、建档立卡贫困人口等七大类人群，共2万人。

平台化，养老流程再生成

“对于上了年纪的老人，最怕的就是遇到突发意外时孤立无援。”黄晓鸣是龙岩禾康智慧养老服务有限公司上杭业务部经理，他描述了早前在漳州市龙文区发生的一次紧急事件。今年2月初的一天傍晚，63岁的王阿婆在三岔路口与一辆卡车相撞，危急时刻，老人拿出随身携带的专用手机，按下了SOS求救键。龙文区禾康智慧养老服务平台接到求助电话后，大屏幕上立即显示出老人的位置与详细资料，接线人员迅速对接120，并通知老人家属，同时“派单”给事发地点附近的助老员。不到10分钟，助老员与救护人员同时赶赴现场，将老人送医。经过4个小时的抢救，王阿婆脱离生命危险。

与地方政府合作，搭建一套社区居家养老服务信息平台，正是黄晓鸣的企业在做的重头戏之一。他告诉记者，“20分钟救急圈”便是其核心功能，“老人可以通过专用老人机、智能手环等可穿戴式设备，一键求助，信息平台24小时即时应答，利用接入平台的信息资源，自动报警，通知家属、社区服务站和助老团队，第一时间赶赴现场”。

如今，这样的场景也将在上杭成为现实。2016年12月30日，龙岩禾康智慧养老服务有限公司落地上杭，这是龙岩第一次以政府购买服务的方式，引入第三方养老服务企业。今年，作为第一批试点，临城镇、临江镇12个社区、约1600人成为服务对象。他们包括特困供养人员、低保对象、建档立卡贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人中的老年人以及80周岁以上老年人。他们将享受上杭县民政局为其购买的免费线上呼叫信息服务，每人每月服务费为20元。

“我们为服务对象无偿提供老年人专用手机或健康手环等设备，并进行前期信息收集，为每个老人建立基本信息和健康档案，提供远程定位、紧急救助、定期回访等服务。”上杭县老龄办负责人张惠荣表示，考虑到老年人的实际需求，专门定制的老人手机具有超大喇叭、大字体和大按键，免费为老人安装并指导使用。

事实上，紧急救助仅仅是养老服务信息平台的功能之一。未来，依托该平台，更多的养老场景将得以实现，以满足多元的养老需求。“利用物联网技术，老人亲属可以根据老人的活动范围，设定电子围栏，一旦老人超过电子围栏范围，系统将自动通过短信等方式，通知监护人。日常，老人亲属也可以通过网站、手机APP、微信订阅号等平台，实时查看老人的基本资料、健康档案和定位信息等。”黄晓鸣表示，这套系统还将通过智能健康穿戴式设备，收集心率、血压、血糖、血脂等数据，结合老人的历史档案数据，进行健康状况评估，制定出个性化的健康解决方案，或者发出健康预警。

本土化，乡土乡情养耄耋

5月3日上午10时，李福莲如约出现在东南社区84岁老人蓝焕鹏的家中，为其提供助洁服务，并陪老人唠家常。年逾50岁的李福莲曾是妇女主任，退休后长期从事家政服务。如今，她的新身份是禾康养老公司的助老员，为临江镇城东、城南、东南三个社区的老人提供线下实体援助服务。

线下实体援助服务，是上杭县居家养老服务项目的另一组成部分。“我们为7类人员中除了80周岁以上的老年人以外的6类人员，购买了线下实体救援助服务，每人每月服务费用为100元。”张惠荣表示，每个老人可以享受每月3个小时的基础服务，并自主选择助洁、助餐、助浴、助行、助医等套餐组合，预约助老员上门服务。

今年年初，通过社区推荐，包括李福莲在内的4人，成为上杭的首批助老员。她们都有家政服务的经验，上岗前还接受了严格的培训，以保证服务流程规范化与标准化。

“上门服务要穿着整洁的制服，带齐所需工具用品，提前5分钟到达服务地点，如果住户不在家，尽快通知客服联系，若无法通知，则要现场等待15分钟。”李福莲表示，“服务过程中，不能只埋头干活，要重视与客户沟通，多了解他们的需求，关心他们的心理状况。”

在甄选助老员人选时，禾康养老公司采取的策略是，动员本土力量，在熟人社会中选择业务骨干。事实上，蓝焕鹏和李福莲是数十年的街坊。“除了轻微哮喘，老人身体还算硬朗，基本具备生活自理能力，他更需要的是有个人陪他聊聊家常，寻求心灵慰藉。”李福莲说，蓝唤鹏曾是空军标图员，膝下有三个孩子，其中两个女儿远嫁他方，儿子工作繁忙，为此，陪老人唠嗑成为她助老工作的重点。

除了培育本土助老员，禾康养老公司还集结了一批本土公益资源。去年刚刚在上杭县民政局注册的上杭县阳光公益协会，便是其中之一。该协会的前身是成立于2013年的正能量公益平台上杭站，注册会员超过200人。近年来，阳光公益协会因广泛开展助残、助学、助孤和健康安全知识宣传等公益活动而小有名气。不久前，该组织还利用自身志愿者网络，帮助公安机关找到了一名失联老人。“未来，我们将实现公益资源共享，联合发起义诊、免费理发、举办文娱活动等助老公益活动。”黄晓鸣说。

专业化，居家养老新生态

尽管上杭的社区居家养老探索渐入佳境，但黄晓鸣也坦言，目前的服务体系仅能提供基础养老服务，而老人的养老需求多元而复杂，还需要更多专业力量的介入。

引入专业社工团队，便是禾康养老公司有志于探索的方向。“比起本地闲散劳动力，社工具有更加专业化的技能，是对当前养老服务的专业化补充，尤其在心理健康辅导等方面具有不可忽视的作用。”黄晓鸣表示，目前我省不少地方已经开始探索政府购买社工服务，参与失独老人关怀、失能老人临终关怀等项目实践。

引入社工团队等专业力量支持，早已在上杭的规划之中。“对于业务范围包含医疗卫生、家庭护理、养老护理、家政服务等内容的企业与机构，我们计划对其中参与养老服务的员工，组织参加社区居家养老服务技能培训，储备一批服务人员。”张惠荣表示，未来将把建设养老服务队伍与促进社会就业结合起来，建立服务人员培养、使用、评价和激励机制，“首先在城市社区设立一定数量的公益岗位，招收居家养老服务社工专业人员和护理专业人员”。

禾康养老公司还将尝试接入更多社会养老资源。“我们将吸纳社会上的各类服务单位，整合中介组织，开通特服号，比如家政企业、卫生医疗保健单位、餐饮洗浴等，并实行分类管理，老人及其家属可通过平台订购专业服务，最终形成养老服务商业生态圈。”黄晓鸣表示，今后还将记录社会团体及义工组织、志愿者等相关信息，评估加盟企业和义工的服务数量和质量，建立义工的特长、服务时间、服务区域等信心方案，用于向老人提供服务时的调度。