长汀县65岁以上老年人达6万余人，其中56%以上患有高血压、糖尿病等疾病，这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构
人民网福州8月21日报道（记者 黄丹妮）随着城市化进程的加快，农村人口养老问题成为社会不得不面对的问题。家庭养老、土地养老、社会保险养老三种基本养老模式能否满足日益增长的农村老龄化人口需求？在农村养老体系的构建中，是否还有第四种值得探索的新型养老模式？福建龙岩长汀县医养服务中心就做出了大胆的尝试。
模式创新：医养结合实现社会资源利用最大化
据统计，长汀县65岁以上老年人达6万余人，其中56%以上患有高血压、糖尿病、心血管等疾病。这些老年人很多需要入住养老机构或医疗机构，随时需要专业化养老和医疗服务。然而，县医疗机构床位十分紧张，许多老年人大都是慢性病，医院不可能将有限的床位长期提供给这些老年人使用。
另一方面，由于农村青壮年劳动力大量外出务工，农村老龄化形式更为严峻，引发农村老龄化、少儿化、女性化“三化”并存的局面。以前只在城市里出现的“空巢老人”现象，如今在农村也日趋普遍。由于子女常年不在身边，依靠家庭养老的传统方式显然已无法真正解决农村养老问题。
对此，将医疗与养老机构的资源和功能相结合的“医养服务”，实现社会资源和功能利用最大化，是有病治病、无病托养的一种新型养老服务模式。长汀县新桥中心卫生院院长戴秋林告诉记者，其中，“医”主要指医疗康复保健服务，包括疾病诊治和护理、健康检查、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”主要包括生活照护、精神心理、文化活动服务等。利用“医养一体化”的服务模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置。
长汀县新桥中心卫生院拓展了基本公共卫生服务范围，开展了居家养老的老年人健康增量服务
观念更新：将“空巢老人”送进托管区并非不孝
由于缺乏专业化医疗服务的养老机构，医疗保障问题在养老服务业中表现得越来越突出。许多失能、半失能老人的长期照护成为困扰许多家庭、影响养老事业发展的社会问题。
如何解决长汀老年人的养老需求，建立社会养老服务体系？镇卫生院怎样来谋求多元发展，拓展老年服务产业？这是长汀面临的一大问题。
“新桥镇位于长汀县东北部，汀江源上游，是长汀的后花园，又是全市小城镇建设试点。集镇所在地距县城13公里，交通便利。在这里建设医养服务中心，服务半径可辐射至周边乡镇及全县和毗邻县部分乡镇。” 戴秋林表示，区位优势是新桥镇建立长汀县首家医养服务中心的重要保障。
在长汀县医养服务中心的老人托管区内，记者看到，墙上的收费标准指示牌上显示，老人伙食费为330元/月，托养费分为生活能自理者、能部分自理者和完全不能自理者三类，费用分别为600元/月、800元/月和1000元/月，不仅可以照顾老人的饮食起居，还可定期检查身体，对老人健康档案实时追踪，这种托养+医疗结合的形式，不论从服务内容还是费用上都比聘请居家保姆“实惠”了许多。
“医疗工作有三个层次，首先是一份职业，往深一点说是事业，高一点则是公益。虽然我们卫生院现在老人托管的收费不高，医院基本处于收支持平状态，但它确实可以缓解农村养老问题。”长汀县新桥中心卫生院副院长付礼甲表示，目前尚有些村民观念较为保守，认为把老人送进疗养院就是不孝，其实不然，这里依托新桥中心卫生院的资源优势，在外工作的村民将“空巢老人”送到这里来，比起让他们独守家中，不是不孝而是大孝，不是遗弃而是大爱。
“家”的概念：打造“空巢老人”大家庭，延伸产业链
今年88岁高龄的魏良生是童坊镇红门村人，自2015年正月入院治疗以来，在医养服务中心住了半年多。“这里的菜很合口味，医生护士每天都来给我们做检查，我在这里还认识了一些朋友，比在家里热闹多了。”魏爷爷告诉记者，他年轻时当过兵，剿过匪，打过战，因此也落下了坐骨神经疼痛的病根。
“魏爷爷刚来时走路都得让人搀扶着，现在自己都能慢慢走了。”护士小赖告诉记者，魏爷爷的两个儿子都在广东打工，老伴又过世得早，从前老人大多自己一个人待在村子里，吃住自己打理，孩子们在外工作，对父亲总是放心不下。
正是考虑到这个问题，魏爷爷的子女们于今年正月将老人送进了长汀县医养服务中心。“护士们每天都问我吃得好不好，睡得好不好，还给我量血压，带我散步，就和待在家里一样自在。”老人年岁虽大，但谈起在医养服务中心的生活，表述依然清晰流畅。
“中国人有个习惯就是攒钱养老，其实养老是个巨大的产业，我们现在做的还是比较原始单一的工作。”付礼甲认为，养老是一个朝阳产业，镇卫生院办医养服务中心，不仅可以拓宽办院路子，对解决农村养老问题也有很大帮助，“当然，我们还有很多需要完善的地方，比如可否设置一些室外活动场所，引进心理医生，将老人托养与短途旅游结合在一起等等，都是未来需要探索的方向，医养服务可以做成一个产业链。”
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