龙岩市医改怎么改 让"公立"医院回归"公益"

建立现代医院管理制度

调动医务人员积极性，是深化医改的关键。将公立医院人事分配制度改革作为改革第三阶段任务，核心是强化医院的独立法人地位，落实经营自主权，逐步建立现代医院法人治理结构。

——成立公立医院管理委员会。管委会主要履行决策、监督的职能，制定医院改革发展政策，对医院资产、人事、绩效分配等进行管理决策，负责聘任院长。医技科室设置、内部分配、年度预算执行等方面由医院自主决定。改革完善政府办医疗机构管理制度，推动政府办医疗机构实行全面预算管理、绩效考核。

——完善院长选拔任用制度。原则上院长实行公开招聘，实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制和离任审计制，建立激励约束机制。各级卫生计生行政部门领导一律不兼任公立医院领导职务。院长、副院长去行政化，原则上不再担任其他行政领导职务，专心本职工作。

——改革公立医疗机构薪酬制度。试行公立医院院长目标年薪制。市、县级公立医院管理委员会核定各公立医院绩效工资总额，医院在核定的绩效工资总额范围内，通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬、同工同待遇。医技人员薪酬明显高于本地区社会平均工资。

——创新服务管理。各级公立医院从医院内部规章制度、服务流程、服务模式和结算支付方式等方面进行改革，推行便民惠民措施，着实改善群众就医体验。建立第三方评价医院制度，将评价结果向社会公布。积极探索和建立患者陪护制度，公司化运作，社会化服务。

——实行差别化的人事政策。将现行公立医院编制使用审批制改为备案制，由公立医院在核定的编制范围内自主安排用编。编外聘用人员试行岗位管理制度，变身份管理为岗位管理，与在编人员同岗同酬同待遇，并按国家规定参加社会保险。对市、县级医院专业技术人员实行，允许由公立医院自主考录聘用人员，招聘后直接报同级人事、编制部门办理人事、编制手续。制定更加切合县级以下医院特点的职称评定标准，适当提高县级以下医院中高级职称岗位结构比例。

符合规定引进的高层次人才，用人单位从核准的岗位数中聘用，超出核准数的，可按规定程序申报特设岗位，不受单位岗位总量、结构比例限制。对紧缺急需人才，可采取降低学历层次、放宽开考比例等方式进行公开招聘，部分可采取直接考核的方式调入。市级卫生人才引进相关费用按财政体制纳入市人才工作专项经费，引进的高层次人才可享受安家等经费补助。

——实行差别化的绩效考评。建立与市、县公立医院功能定位相适应的公立医院绩效考评体系。完善医院院长的绩效考核，应以公益性实现程度、运行效率、群众满意度等为重要指标，绩效考评结果与院长任免、奖惩、医院等级评审评价、医保支付、财政补助、工资水平等挂钩。完善医院工作人员的绩效考核，以提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等为重要指标，考核结果与科室和工作人员的岗位聘用、绩效分配、晋级晋职、评先评优等挂钩。

（闽西日报记者 蔡添高 通讯员 马宗明 谢启露）