及时就医避免后遗症

“如果异物大，堵住了呼吸道，小孩当场有窒息死亡的危险。如果异物小，掉到气管或支气管，病人则会咳嗽、发烧、气紧，发现了要及时就诊。”钟主任说，我们可以通过肺CT检查和大气道重建发现气管异物。但若延误了最佳的治疗时间则会引发后遗症。

据了解，异物吸入气管所发生的一系列临床症状是连贯的，当异物吸入期时，会立即发生剧烈咳嗽、颜面潮红，并有憋气。随即到了稳定期，相对固定在某一部位时，除偶有咳嗽外，其余症状则较轻微。但在几小时或者几天后就到炎症期，患儿常有剧咳、发热及不同程度的呼吸困难等症状。

曾经有个2岁的患儿从连城较边远的山村来就诊，在肺CT检查时发现肺部囊肿，一侧支气管看不到管腔，最终只能将一侧的肺切除。原来他在1岁时就被花生卡住支气管，在当地基层医院看，没在喉咙里看到花生米就没放在心上。但在这一年里，小孩不断地咳嗽、发烧才引起重视，前来看病。

目前许多家长不会急救，在发现孩子被异物卡到时，用手抠则让异物进入更深。因此，钟主任提醒，如果发现孩子只是咳嗽、气喘，但无呼吸困难，可立即送到医院诊断和治疗。如果发生严重的或全部阻塞气道，最简单的方法是，将病儿脸部朝下托在手上，头低脚高，大一点的可以提起小儿双脚使身体倒悬，以手掌轻拍病儿背部，借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳出。也可以抱住孩子腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。